XVIIIème Colloque de l'Aidelf
Imaine Sahed EHESP/EHESS, France
Jourdain Alain, professeur honoraire (EHESP, France)
Familles et relations avec les amis dans la genèse des addictions chez les adolescents.
Résumé:
Introduction
Dans la littérature scientifique, les amis jouent un rôle considérable dans l'usage de cigarettes et de cannabis à l'adolescence. Cependant, la famille constitue un facteur exposant ou protégeant l'adolescent du développement de la consommation. L'expérimentation et la consommation de ces substances se réalisent notamment dans une configuration relationnelle particulière : celle d'une relation conflictuelle entre les jeunes et leurs parents. L'expérience d'un événement familial marquant ainsi que le divorce des parents constituent également un facteur possible de consommation. Pour mettre en évidence le rôle de cette variable, la présente étude offre un regard rétrospectif du contexte familial (entente ou conflit avec les parents, situation matrimonial des parents, évènements marquants) dans lequel les consommateurs et non consommateurs ont évolué. Pour savoir comment cette variable est corrélée au facteur externe des amis, elle exploite la fréquence de sorties avec les amis.
Méthode
L'étude a été menée dans la région parisienne auprès de lycéens pour lesquels nous avons mené des entretiens biographiques. Les entretiens interrogent le parcours de consommation ainsi que le contexte familial et social dans lequel ils ont évolué. Les données issues des entretiens sont reportées sur une fiche biographique Ageven (Age-Evènements) pour procéder à l'ordonnancement des événements. Les données ont été exploitées à l'aide du logiciel SPSS afin de mesurer pour tous les âges le risque relatif de fumer chez ceux qui ont eu un conflit parental, ont connu la séparation de leurs parents ou ont vécu un évènement marquant. L'étude compare les courbes de survie sans substances par âge entre ceux qui ont eu un conflit avec les parents, vécu un événement marquant, ont des parents séparés et ceux qui n'en n'ont pas eu, par la méthode de Kaplan Meyer. Les risques relatifs sont estimés par la régression de Cox.
Résultats
Le fait d'avoir vécu un événement marquant ou le fait d'avoir eu des parents séparés n'augmente pas le risque de devenir consommateur à l'adolescence. En revanche, les conflits relationnels avec les parents et les sorties avec les amis semblent avoir un effet considérable dans l'usage de substances au cours de cette période. Les conflits avec les parents semblent conduire à la consommation de cannabis : la probabilité d'être un consommateur de cannabis est multipliée par 7 quand l'adolescent entre en conflit avec ses parents. En revanche, le risque de développer la consommation de cigarettes dans ce contexte est multiplié par 4. La fréquence de sorties avec les amis intervient également dans la consommation : le fait de sortir le weekend augmente la probabilité de devenir un consommateur de cannabis et de cigarettes. Sortir en fin de semaine multiplie par 12 la probabilité de devenir fumeur de cigarettes. La probabilité de consommer du cannabis augmente lorsque l'adolescent fréquente ses amis tous les jours et tous les soirs, elle est 4,85 fois plus élevée par rapport à ceux qui n'ont pas développé ce mode de sortie.
Conclusion
Les résultats démontrent que la probabilité d'être consommateur de substances à l'adolescence augmente chez ceux qui fréquentent beaucoup les amis et qui sont en conflits avec leurs parents. Cette étude indique que les origines des addictions sont plutôt à rechercher dans le quotidien des adolescents, autour de ce qui se trame avec la famille et les amis, plutôt que dans les accidents de la vie et ruptures qu'ils ont subis. En dépit des limites dues à la taille de l'échantillon, l'étude met en exergue l'intérêt d'une analyse biographique des trajectoires relationnelles afin d'éclairer les parcours de consommation de substances psycho actives.
Parcours familiaux et santé
vendredi 24 juin 2016